¿SABES QUE ES LA ENFERMEDAD CELIACA Y CUAL ES SU TRATAMIENTO?
La Sociedad Europea de Gastroenterología Pediátrica, Hepatología y Nutrición (ESPGHAN) define la Enfermedad Celiaca (EC) como un “trastorno sistémico mediado inmunológicamente, provocado por la ingesta de gluten y prolaminas relacionadas. Se caracteriza por la presencia de una variable combinación de manifestaciones clínicas dependientes del gluten, anticuerpos específicos de la enfermedad, haplotipos HLA- DQ2/DQ8 y enteropatía”. Produciéndose por ello, un defecto en la utilización de nutrientes a nivel del tracto digestivo, con repercusión clínica y funcional que depende de la edad y situación fisiopatológica del paciente. Puede presentarse a cualquier edad en sujetos genéticamente predispuestos con un carácter permanente, manteniéndose a lo largo de la vida.
Hasta hace dos décadas la EC era considerada una enfermedad poco frecuente, pero actualmente su prevalencia ha aumentado, afectando a todos tipo de razas con una prevalencia mundial media de en torno al 0.25 – 1% (1 de cada 100 – 400 personas). En lo referente a España la prevalencia es del 1%, aunque el 75% de la población no está diagnosticada. La EC afecta tanto a niños como a adultos y la relación mujer varón es de 2:1. Existen dos picos de edades en los cuales aumenta el número de diagnósticos: en niños entre 1 – 3 años y en adultos entre 30 – 50 años. También existen grupos de riesgo en los que la prevalencia es muy elevada, como por ejemplo familiares de primer grado (4.2 – 5.5%), pacientes con Diabetes Mellitus tipo 1 (3.5 – 10%), pacientes con Síndrome de Down (4 – 19%), etc.
En cuanto a su tratamiento, no existe tratamiento farmacológico para la EC, la única actitud terapéutica es la realización estricta y de por vida de una dieta exenta de gluten. Existen dos patrones de alimentación: el de “exclusión” lo que supone la eliminación de la dieta de todos los productos que contienen proteínas de gluten, en particular los que incluyen harinas de cebada, centeno, avena, trigo, triticale, espelta y kamut. O el patrón de “sustitución” de alimentos con gluten por los denominados “Productos Sin Gluten” (PSG).
La dieta sin gluten (DSG) se basa en el consumo de alimentos frescos y naturales que no contienen gluten en su composición como leche, carnes, pescados, huevos, frutas, verduras, hortalizas y tubérculos, además de cereales permitidos como arroz, maíz y patatas, legumbres y diversos pseudocereales (amaranto, trigo sarraceno, mijo, quinoa, sorgo…), combinándolos entre sí de forma variada y equilibrada, aportando todos los nutrientes necesarios para el paciente según su edad, la etapa evolutiva de la enfermedad y la situación de gravedad.
Para poder seguir una dieta sin gluten adecuada y reconocer los alimentos que potencialmente podrían contener gluten a continuación os dejamos un listado:
CLASIFICACIÓN DE LOS ALIMENTOS SEGÚN SU CONTENIDO EN GLUTEN |
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ALIMENTOS SIN GLUTEN | ALIMENTOS QUE PUEDEN CONTENER GLUTEN | ALIMENTOS CON GLUTEN | |
Cereales y tubérculos | Maíz, arroz, patata, tapioca, mandioca, mijo, alforfón, quinoa, amaranto, sorgo, trigo sarraceno, teff. | Harina de maíz, harina de arroz.
Productos preparados (patatas fritas, puré de patata…) |
Trigo, centeno, cebada, avena, triticale, kamut, espelta, trigo silvestre.
Productos derivados (pan, galletas, pasta…) de éstos cereales o sus harinas (sémola, bulgur, germen de trigo, salvado de trigo…). |
Verduras y hortalizas | Todas las naturales. | Platos precocinados (menestras, purés de verduras, parrilladas de verduras…). | Verdura empanada o enharinada. |
Fruta y frutos secos | Todas las frutas naturales y todos los frutos secos crudos. | Frutos secos fritos y tostados con sal. | Fruta seca enharinada (higos secos…). |
Legumbres | Todas las naturales. | Conservas de legumbres. | |
Lácteos y derivados | Leche y derivados (queso, requesón, nata, yogures naturales, cuajada). | Cremas, flanes, pudin, batidos de leche comerciales, postres lácteos (natillas, arroz con leche, petit-suisse…), yogures de sabores o con trozos, cuajada de sobre, quesos fundidos, en porciones, de untar o de sabores. | Yogur con cereales o con galletas. |
Carnes y derivados | Todas las carnes y vísceras frescas, congeladas o en conserva al natural.
Cecina, jamón serrano, jamón cocido de calidad extra. |
Embutidos, fiambres y productos de charcutería.
Conservas de carne. Jamón cocido. Patés. |
Carnes empanadas, enharinadas o con salsas con gluten. |
Pescados, mariscos, crustáceos y derivados | Todos los pescados, mariscos, crustáceos y derivados frescos y congelados sin rebozar.
Conservas al natural o en aceite. |
Conservas de pescado.
Patés. |
Pescados empanados, enharinados o con salsas con gluten. |
Huevos y derivados | Huevos. | ||
Aceites y grasas | Aceites vegetales, mantequilla, margarina, manteca de cerdo. | ||
Miscelánea | Azúcar, miel, café en grano o molido, infusiones, refrescos, vinos, bebidas espumosas, sal, vinagre de vino, especias en rama y grano y todas las naturales. | Caramelos, gominolas, sucedáneos de café, bebidas de máquina, helados, sucedáneos de chocolate, colorante alimentario. | Productos manufacturados en los que en su composición figuren harinas en cualquiera de sus formas (almidones, almidones modificados, féculas, harinas y proteínas).
Bollos, pasteles y otros productos de pastelería. Galletas, bizcochos. Pasta italiana. Bebidas malteadas, bebidas destiladas o fermentadas a partir de cereales (cerveza, agua de cebada, algunos licores). |