Los pacientes con dolor lumbar crónico cuentan con una pérdida de la funcionalidad como consecuencia de su dolor. Fisioterapia, técnicas mínimamente invasivas o cirugía son algunos de los tratamientos.
La fisioterapia es la más frecuentemente aplicada: electroterapia, termoterapia, movilizaciones y ejercicios son algunos de los tratamientos de elección para estos pacientes, aliviando la gravedad y frecuencia del dolor, eliminando las limitaciones funcionales y contribuyendo positivamente a la mejora en calidad de vida.
La terapia manual y la carga biomecánica aplicada desde el ejercicio terapéutico consiguen cambios en el tejido, proponiendo así una mejora en el dolor desde el aumento de la movilidad articular.
Este estudio identifica y compara los efectos de los ejercicios de estabilidad lumbar individualizados y de la terapia manual en el dolor, la funcionalidad y el nivel de calidad de vida de pacientes con dolor lumbar.
- En el grupo de ejercicios de estabilidad lumbar individualizados se sigue una progresión muy básica, desde contracciones del transverso del abdomen hasta sentadillas donde se debe mantener una correcta alineación y la estabilidad, sujetando una pelota entre la espalda y la pared. (n=56)
- En el grupo de terapia manual, tras una evaluación de las disfunciones lumbopélvicas causantes del dolor, se aplican movilizaciones, estiramientos, técnicas articulatorias, manipulaciones… (n=57)
Ambos tratamientos mostraron efectividad frente a las variables clínicas analizadas (dolor, funcionalidad y calidad de vida)
La terapia manual fue más efectiva en términos de mejora funcional y alivio del dolor. Sin embargo, recientes estudios con alto nivel de evidencia sugieren que el ejercicio debe ser utilizado en programas de fisioterapia para pacientes con dolor lumbar, siendo muy efectivo en etapas crónicas.
Referencia en formato Vancouver: Ozlem Ulger, Aynur Demirel, Müzeyyen Oz, Seval Tamer. The effect of manual therapy and exercise in patients with chronic low back pain: Double blind randomized controlled trial. J Back Musculoskelet Rehabil. 2017 Nov 6; 30(6): 1303-1309.
Fdo: David Gutiérrez Fernández – Fisioterapeuta AMACO SALUD